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    June 29

    便秘的形成、预防与治理

    ——长期从事案头工作者需注意
    Generation, Prevention and Treatment of Constipation
    ——Long Term Desktop-Workers Need Pay Attendtion
     
    1.机械工业仪器仪表综合技术经济研究所 (北京 060620)(1. Instrumentation Technology & Economy Institute, Beijing  100055)
    2. 魔兽世界猫扑公会 (艾萨拉  874253)(2. MOP Consortia in World of Warcraft, Asara  874253)
     
    ganlao①   浮云②   菊花③
     
    摘要:本文针对长期从事案头工作导致的便秘提出了预防、治理的方法,从便秘如何形成的,会对身体带来那些不良反映等多方面的解析。
    Abstract: The paper advanced the prevention and treatment method of constipation for the workers who work on the desk in long term. It was analysed in several aspects, such as the generation of constipation and the negative effect for human-beings.
     
    关键词:腹部   直肠   四化建设   香蕉
    Key Words: Aabdomen    Rectum    Construction of Four Modernizations    Banana
     
    1 前言
    一提到便秘很多人会觉得不雅,而且对这类话题敬而远之,但本文的几位作者本着对社会负责的态度,排除万难,为解救广大长期受便秘之苦的人们做了详细、科学的阐述。广大长期从事案头工作的人群很容易换便秘这种常见病,也可以称为职业病, 但大部分企、事业单位不会把便秘算为工伤,所以我们只能自己要多加注意。
     
    2 便秘的产生
    我们在了解便秘怎么产生之前,先了解一下健康的肠胃是怎么正常工作的。直肠内大部分时间为空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激到直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这为正常排便过程。
    某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。
     

    3 便秘会严重影响人身健康

    便秘虽不是什么大病,但却十分痛苦,且可导致一些并发症,如食欲及睡眠差。长期便秘可致烦躁,精神紧张。对高血压、冠心病人来说,便秘是十分危险的,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡。对于年轻人来说,便秘可致内分泌失调,产生脾气暴躁,面部粉刺疮。此外,便秘还可致高烧不退,咳嗽不止。而对这些病,通过通便治疗,可收到奇效。
    便秘对妇女的影响较大,可能会引起月经紊乱,子宫位置不正。这是因为直肠内粪便过度充盈,子宫颈被向前推移,而子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通。因此,子宫壁也会发生充血,并且失去弹性,进而,使子宫长久保持在后倾位置,发生骶部疼痛、腰痛、月经紊乱,经期肛门直肠坠胀等。
     
    3.1 便秘也会影响性功能
    细心的夫妻可能体会到,在没有便秘的时候,男性表现性欲旺盛。女性则会体验到,当性生活达到高潮时,将感觉到阴道会出现不同程度的收缩抽动,这时你还会感觉肛门周围也会出现有规律的收缩,这种收缩可以随着性高潮的强弱起伏而加剧或减弱,这都说明女性性高潮的来临伴随着肛门的“运动”,而这正是耻骨尾骨肌(性爱肌)“工作”的结果。由于耻骨尾骨肌附着耻骨与尾骨上,好像一张绷紧的“吊床”,支持着骨盆内全部器官以及会阴部的肌肉,参与收缩阴道功能,完善排便功能并促进阴道紧握性,使夫妻性生活更加和谐和健康。但如果妻子长期患有慢性便秘,在性生活中,必然使耻骨尾骨肌长期处于紧张状态甚至出现性交疼痛现象,性生活就自然难以和谐了。长期如此,还将出现性欲减退、性冷淡及性厌恶。如果丈夫患有便秘,将导致其出现系列性功能障碍症状,如阳痿、早泄、射精无力状态。
    3.2 便秘能引起失明和心梗
    也许大多数人都有便秘的历史,也许便秘对普通人来说只是一个小毛病,但对于糖尿病病人而言,便秘却可能是致命的。
    糖尿病是危害人们眼睛、心、脑、肾及大小血管的慢性终生性疾病。其高致死率已位于心脑血管病、癌症之后,占第三位。在糖尿病的诸多并发症中,失明和心肌梗死是两项重要的致残、致死原因。据报道,在欧美国家因疾病致盲的原因中,糖尿病占主要地位。视网膜病变在糖尿病患者中的发病率,随着病程的延长而增加,平均为50%左右,病程超过30年者,患病率可达95%。而心肌梗死是糖尿病患者死亡和丧失劳动能力的主要原因。高血压和高血糖是造成糖尿病患者失明和心梗的高危因素,令人想不到的是,如此严重的后果往往是便秘引起的。
    在糖尿病门诊工作中,两位糖尿病患者的遭遇给我留下了很深的印象。一位是中年女教师,是我的老病人,患病多年,经药物治疗和综合干预后病情稳定。她也积极配合医生,近几年血糖控制得相当满意,每隔一段时间都自己来门诊复查。但有一天,她却是由家人搀扶着来就诊的,我一了解,原来她突然失明了!失明的罪魁祸首竟是便秘。
    还有一位老年患者,因酮症酸中毒住进了医院急诊科观察治疗,经抢救脱离了危险,各项指标恢复正常。然而,3天以后,老人大便时倒在了厕所,突发大面积心肌梗死。而引起心梗的元凶又是便秘!
    为什么便秘会给糖尿病患者造成如此严重的后果呢?这是因为糖尿病的病程较长,因植物神经病变可导致顽固性便秘。排便是机体“清理垃圾”的过程,长期便秘可使“垃圾道”堵塞,导致毒素吸收。
    有研究显示,人在用力排便时,血压水平较平时可翻一番。而许多病人收缩压可一过性达到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有视网膜微血管瘤或新生血管,瞬间的高血压可造成血管破裂,引起视网膜出血,导致失明。相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化,便秘可造成血压急剧升高,心脏负荷加大,诱发急性心梗的几率大大增加。
    3.3长期便秘可导致抑郁
    长期便秘可能导致患者出现抑郁、焦躁不安、孤僻等现象,严重者会引发抑郁症、神经性厌食等精神障碍。
    近年来,受饮食结构改变、工作紧张、运动不足等因素的影响,便秘已成为都市人十分常见的一种病症。有的患者出现便秘就吃泻药,其实长期服用泻药会造成胃肠功能紊乱,加重便秘症状,有的泻药中含有破坏肠神经的成分,会对肠壁神经造成损伤。
    患者长期便秘,大便长时间停留在人体内,有毒物质(如氨类)得不到清除,会对人的神经调节功能产生影响,造成部分患者精神上的损伤,加上病痛折磨,易出现抑郁症状。便秘患者切莫长期依靠泻药,要及时到医院接受治疗。
     
    4 预防保健
    4.1饭后吃梨可以防便秘
    梨鲜甜可口、香脆多汁,是一种许多人喜爱的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%,钾的含量也不少。同苹果一样,它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨虽然很甜,但是它的热量和脂肪含量很低,极适合爱吃甜又怕胖的人食用。
    患有维生素缺乏的人也应该多吃梨。因贫血而显得苍白的人,多吃梨可以让你脸色红润。对于甲状腺肿大的患者,梨所富含的碘能有一定的疗效。吃梨还对肠炎、甲状腺肿大、便秘、厌食、消化不良、贫血、尿道红肿、尿道结石、痛风、缺乏维生素A引起的疾病有一定疗效。另外,梨树叶晒干泡水可治疗尿道炎、膀胱炎和尿道结石。中老年人更应该多吃梨。它可以帮助人体净化器官、储存钙质,同时还能软化血管,能促使血液将更多的钙质送到骨骼。
    梨每百克含有3克的纤维素(多为非可溶性纤维),它是非可溶性纤维,能帮助预防便秘及消化性疾病,可以净化肾脏,清洁肠道,长期便秘的人应多吃梨,并有助于预防结肠和直肠癌。韩国汉城大学医学院预防医学科杨美熙教授领导的研究小组曾经发表报告指出,饭后吃个梨,积存在人体内的致癌物质可以大量排出。
    在人们热衷于吃煎烤食品、快餐类食品的今天,饭后吃一个梨不失为一种值得推荐的健康生活方式。梨的美味总让人不禁狼吞虎咽,可吃梨时最好还是细嚼慢咽,才能更好地让肠胃吸收。
     
    4.2便秘的两种外治方法
    (1)外导法:
    从肛门内入药,以导致通便。
    1)蜜煎导法:即用适量的蜂蜜,微火煎,以手捻作锭,纳入肛门内。
    2)肥皂条寸许塞入肛内通便。
    3)蘸蜜外导法:即取小指粗的葱白一根,蘸蜂蜜少许徐徐插入肛门内5厘米,再来回插两三下,然后拔出,一般等15~30分钟可排出大便。
    4)猪胆汁灌肠法:即取大猪胆2枚之胆汁,用隔汤蒸法消毒,同时再加开水,以50%胆汁30毫升灌肠。
     
    (2)推拿治疗便秘
    便秘是指排便间隔延长2天以上或排便困难,治疗方法如下:
    操作:
    全身放松,排除杂念
    1)神阙穴摩法顺逆各50次
    2)中指点揉天枢顺逆各50次
    3)揉按足三里、上巨虚穴各1分钟
    每日2次,10天为一疗程。
    治疗其间多吃蔬菜、水果多喝水。
    穴位注释:
    1)神闕——肚脐凹陷处
    2)天枢——肚脐旁开2寸,左右各一穴
    3)足三里——外膝眼下3寸,胫骨旁开一横指
    4)上巨虚——外膝眼下6寸
    (3)饮食治疗便秘
    1)熟香蕉
    2)核桃
    3)柚子、葡萄柚:午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
    4)地瓜饭
      瓜,味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水份增大粪便的体积,引起通便的作用。
    5)糙米
     糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。
    6)苹果
      苹果里的纤维,能使大便变得松软,便利排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排便。
     
    5 其他
    (1)摄取大量纤维
    哈柏说,大部分美国人未摄取足够的纤维。美国饮食协会建议成人每天摄取20--35克的食物纤维,便秘患者则至少30克。那么,纤维从何来?哈柏说:"纤维来自合碳水化合物--例如完整谷类、水果及蔬菜。"如果你用心选择食物,一天要获取30克纤维并不困难。例如,半杯绿豆子即可提供5克;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱水豆类、干李(pnlnes)、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类。然而,应逐渐增添纤维摄取量,以免引起过度排气。
    (2)养成做运动的习惯
    你已知道运动有益心脏,但你是否知道它也对肠子有好处? "一般而言,我们认为定期作运动可促进食物通过肠子,以解决便秘问题。"艾许尼教授说。
    (3)带胎儿散步
    任何形式的定期运动皆有益于缓解便秘,但我们的专家最常提到的是走路。走路对孕妇尤其有帮助,许多孕妇因胎儿的生长而影响肠子的蠕动。唐生博士建议,任何人(包括孕妇)每天应步行20-一30分钟。孕妇应注意避免走得太喘。
    (4)坐马桶自我训练
    生活中,许多人早巳习惯了方便时才上厕所,而不是依照体内的反应。然而,忍便会逐渐导致便秘。但现在改善你的排便习惯还不迟。修斯特博士说:"饭后是最自然的如厕时间。因此,不妨每餐饭后,坐马桶10分钟。假以时日,即可制约结肠养成自然的习惯。"
    (5)放松心情
    当你受到惊吓或紧张时,你会嘴巴干涩,心跳加速。你的肠子也会停止蠕动。劳德医师说,这是一种对抗或逃生的机制。如果你感到便秘的压力,不妨试着放松自己,或者听些节奏轻快的音乐。
    (6)尽情开怀地大笑
    大笑时,震动肚皮,有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张,坎仑说。
    (7)谨慎使用通便剂
    市面上的通便剂通常能发挥效果,但它们容易让使用者上瘾。如果服用过多这类化学产品,你的肠子将依赖它们,结果使便秘更严重。那么,何时该用通便剂呢?"几乎都不要用。"卢梭博士说。
    (8)认明天然的通便剂
    大部分西药房里,除了卖化学通便剂,你也可发现另一类通便剂,通常包装上会注明"天然通便剂"或"植物通便剂"。这类产品里的主成分通常是磨碎的洋车前子(psyllium seed)。这是一种超级浓缩的纤维,它不会让使用者上瘾,通常可安全使用,甚至可长期服用。然而,服用这类通便剂时,必须搭配大量的水(详读使用说明),以免它们黏着于肠内。